MODELLO ADESIONE G.S.S. A.S. 2004-2005 
SCUOLE SECONDARIE DI 1° e  2° GRADO

ISTITUTO……………………………………… COMUNE ………………

ALUNNI SCUOLA	TOTALE	MASCHI	FEMMINE	

DOCENTI COINVOLTI					

SPORT INDIVIDUALI

FASE D’ISTITUTO	FASE PROVINCIALE	
	MASCHILE	FEMMINILE		MASCHILE	FEMMINILE	
CORSA CAMPESTRE	□	□	CORSA CAMPESTRE	□	□	
SPORT INVERNALI	□	□	SPORT INVERNALI	□	□	
ATLETICA LEGGERA	□	□	ATLETICA LEGGERA	□	□	
BADMINTON	□	□	GINNASTICA	□	□	
GINNASTICA	□	□	NUOTO	□	□	
NUOTO	□	□	ORIENTAMENTO	□	□	
ORIENTAMENTO	□	□	TENNIS	□	□	
TENNIS TAVOLO	□	□	TENNIS TAVOLO	□	□	
SPORT DISABILI	□	□	SPORT DISABILI	□	□	
………………….	□	□	………………….	□	□	
…………………..	□	□	…………………..	□	□	
…………………..	□	□	…………………..	□	□	
SPORT DI SQUADRA	
FASE D’ISTITUTO	FASE PROVINCIALE	
	MASCHILE	FEMMINILE		MASCHILE	FEMMINILE	
CALCIO	□	□	CALCIO	□	□	
CALCIO A 5	□	□	CALCIO A 5	□	□	
PALLACANESTRO	□	□	PALLACANESTRO	□	□	
PALLAMANO	□	□	PALLAMANO	□	□	
PALLATAMBURELLO	□	□	PALLATAMBURELLO	□	□	
PALLAVOLO	□	□	PALLAVOLO	□	□	
RUGBY	□	□	RUGBY	□	-	
HOCKEY SU PRATO	□	□	HOCKEY SU PRATO	-	□	
SPORT DISABILI	□	□	SPORT DISABILI	□	□	
……………………….	□	□	………………….	□	□	
………………………….	□	□	…………………..	□	□	
………………………….	□	□	…………………..	□	□	

DATA…………………………..					FIRMA DEL DIRIGENTE SCOLASTICO
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